Långverkande astmabehandling kan orsaka dödsfall

Publicerad 6 juni på DN.se

Amerikanska forskare har funnit en ökad risk för allvarliga astmaattacker som leder till sjukhusinläggning och astmarelaterad död vid behandling med långverkande luftrörsvidgare. USA har redan infört varningar och det kommer inom kort även i Europa.
Det handlar om läkemedel som Serevent, Oxis, Seretide och Symbicort. De är vanliga vid behandling av astma, både hos barn och vuxna, samt vid kronisk obstruktiv lungsjukdom, KOL.
Forskarna vägde samman resultaten från 19 olika undersökningar omfattande över 33.000 astmatiker som antingen fått långverkande luftrörsvidgare, beta-2-stimulerare som de också kallas, eller verkningslös behandling, placebo som tillägg till sin vanliga behandling.
Forskarna fann då att risken att drabbas av en astmaattack, så allvarlig att det krävdes sjukhusinläggning, nästan trefaldigades med den långverkande medicinen. Risken för en livshotande astmaattack fördubblades och risken att drabbas av astmarelaterad död mer än trefaldigades.
Eftersom risken att drabbas av en allvarlig astmaattack eller dödsfall från början är ganska liten blir den absoluta riskökningen också liten. Behandling av 10.000 personer under sex månader skulle resultera i 70 sjukhusinläggningar och sju dödsfall.
Men eftersom behandlingen är vanlig får även små riskökningar stor effekt. Enligt forskarna kan de långverkande luftrörsvidgarna vara orsaken till 4.000 av de 5.000 astmarelaterade dödsfall som årligen inträffar i USA.
Undersökningen publiceras på tisdagen i den vetenskapliga tidskriften Annals of Internal Medicine.
I USA har det amerikanska läkemedelsverket nyligen infört en skarp varning för dessa läkemedel och det är också på gång i Europa.
- Vi kommer att skärpa produkttexterna inom EU under de närmaste månaderna, säger Jane Ahlqvist-Rastad, specialistläkare på Läkemedelsverket, till DN.se.
Enligt Jane Ahlqvist-Rastad finns det inget dödsfall orsakat av långverkande luftrörsvidgare registrerat i Sverige. Men de nya uppgifterna kommer att tas på allvar och granskas av myndigheten. Det skandinaviska sättet att behandla astma skiljer sig något ifrån det amerikanska på så vis att inhalerade steroider används tidigare här. Det är sedan tidigare känt att den långverkande medicinen utan inhalerade steroider ökar risken för biverkningar. Därför varnas patienter och läkare för att sluta med steroidbehandlingen.
Men de amerikanska forskarna gjorde även en särskild analys av patienter som använde inhalerade steroider och fann hos dem en fördubblad risk för allvarliga astmaattacker som ledde till sjukhusinläggning.